糖尿病要在孕前治疗吗

 怀孕对糖尿病的影响在不同时期，表现不一。在怀孕初期，对病情影响不大，但是如孕妇出现妊娠剧吐，则易使糖尿病患者出现酮症酸中毒。在怀孕中、后期，由于孕妇体内抗胰岛素作用的激素分泌的增加，在怀孕后期胰岛素的需要量是未怀孕时的两倍多。因此，在怀孕期间，女性糖尿病患者出现酮症酸中毒的机会较多。在分娩期，因为子宫肌肉消耗大量糖原，产妇在临产后进食减少，也易引发酮症酸中毒。而在分娩结束后，产妇机体的内分泌逐渐恢复到未孕时的水平，对胰岛素的需要量相应减少，此时如不改变治疗时的胰岛素用量，则又易出现低血糖症。

    糖尿病患者在怀孕时，糖尿病对孕妇和胎儿都有很大的影响。患糖尿病的孕妇，由于大多有小血管增厚及管腔狭窄，容易并发妊娠高血压综合征。患糖尿病时，孕妇的免疫力降低，在怀孕期间和分娩时易造成泌尿生殖系统感染，严重者有可能出现败血症。患糖尿病产妇的产程进展缓慢或产后子宫收缩不良，易出现产后大出血。患糖尿病的孕妇羊水过多的情况较多，易引发孕妇心、肺功能失常。

    患糖尿病时，由于母亲血糖高，葡萄糖进入胎儿体内，促进蛋白质合成，脂肪酸合成和抑制脂肪分解，导致胎儿巨大。此外胎儿的畸形率增高，糖尿病有严重血管病，变或其他产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都比较高。