人工流产术前术后话保健

妇女在妊娠期间机体为适应胎儿生长发育的需要，名系统会发生一定的变化，特别是生殖器官的改变尤为明显。随着孕周子宫体的增大，血液循环增加，子宫颈水肿、肥大，呈蓝色；外阴、阴道粘膜充血，血管增多，阴道分泌物也增加。在此期间，孕妇身体抵抗力减弱，容易患病，所以人工流产术前体检及全面的妇科检查很重要。凡患有生殖器官急性炎症或患有慢性炎症处在急性发作期的孕妇（如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等），在行人工流产术前需要抗炎治疗，待控制炎症后再行手术。并且术前三日禁止性生活，术前一日洗澡，更换内衣内裤，手术日带清洁卫生用品，以保持外阴清洁，防止感染。 　　手术中受术者会感觉轻度小腹痛或腰酸，术后腹痛便可逐渐减轻，但会有少量阴道出血。术后两周是受术者全身各系统的复原过程，在此期间应注意以下几点。 　　１、预防盆腔感染：正常育龄妇女或孕妇，平时阴道内有大量细菌不致病，而流产后由于机体内环境改变，这些细菌则可能致病。此外，寄生在身体其他部位（如呼吸道、消化道、泌尿道或皮肤）的细菌或感染灶的病原菌，也能经血液循环播散或经手的接触传播至生殖道引起感染。为防止盆腔感染，受术者术后应遵医嘱按时服用抗生素，并注意休息，劳逸结合，避免过度劳累；一个月内禁性生活；勿洗盆浴，勤更换卫生纸垫，保持外阴清洁。如术后腹痛伴低热或出血多于月经量时，应到医院就诊，医生将根据诊断予以治疗。 　　２、流产后月经恢复与避孕：人工流产后月经恢复的时间个体差异很大。大多数妇女手术后一个月左右月经来潮或与既往月经周期相同，月经血量同于原月经量或稍多于月经量。少数妇女可因人工流产而影响近期的月经功能。特别是未产妇人工流产术后，如近期、远期发生并发症，对再次妊娠及分娩会有一定影响，因此未产妇行人工流产术应采用慎重态度。婚后计划暂不要孩子的夫妇，应选择高效避孕方法，以减少计划外妊娠。 　　妇女在人工流产术后一个月内即有排卵，因此时性生活后可受孕，故此期间要采取严格的避孕措施。那么，人工流产术后何时放置宫内节育器呢？一般于人工流产术后一个月恢复正常月经者，在全身体检及妇科检查正常，月经干净３_７天时可放置宫内节育器。人工流产术后未恢复正常月经者，不要自己服避孕药，应在医生指导下服用。 　　３、流产后乳房的保健：妊娠期乳房腺管发育，乳房胀大，流产后有些妇女感觉乳胀、触痛、热感，少数人可有乳汁分泌。这时要保持乳房清洁卫生，以免患乳腺炎。每日应擦洗乳头和乳房，如乳汁分泌较多，可用吸奶器将乳汁吸出或服用回奶药物。 　　目前有少数地区或部分妇女仍然保留着旧习俗、旧观念，认为流产后是“坐小月子”，还有人认为“月子病月子养”。由于不正确的观念致使一些妇女流产后在家中门窗紧闭，完全卧床休息，包头盖被，不梳洗，衣着过厚，这些做法对身体的恢复都是不利的。 　　妇女在流产后体内潴留的水分需要排出体外，此时皮肤排泄功能旺盛，出汗多，容易堵塞毛孔，使皮肤抵抗降低。流产后的妇女，为使身体很快复原，首先要破除旧的风俗习惯，保证良好的清洁和休息环境，居室要通风，衣着要适宜，适当活动，流产后可洗淋浴，每日洗嗽，保持口腔卫生。冬季室内有炉火时，不能密切门窗，以免一氧化碳中毒。 　　人工流产后，多数妇女食欲增加，少数妇女仍然食欲不振，无论是哪种情况，都不宜食入大量高蛋白、高脂肪类食物。结合个人的饮食习惯、食欲及消化吸收能力，妥善安排，既要供给充足，又不能强求摄入，否则可能引起胃肠功能紊乱，反而不利于身体恢复。饮食结构要合理，荤素搭配。鸡汤味道鲜美，但从营养价值来说，则不如鸡肉高，所以要鸡汤鸡肉一同食用。吃鸡蛋不宜过多，吃新鲜蔬菜水果能促进食欲与帮助消化，多吃含纤维素多的食品可促进胃肠蠕动，防止便秘。

五 、房事（性交）后避孕方法有哪些 　　不少妇女当性生活中避孕套破裂，或未采取任何避孕措施情况下的性生活后，为了避免怀孕的发生，自己想了不少办法如猛烈的在地上跳跃，打喷嚏，咳嗽企图利用这些外力使阴道内的精液排出，有条件的家庭妇女用苏打水，食醋温水，冲洗阴道，或用湿布使劲擦洗阴道使精液流出，也有人将避孕药膏栓、膜塞进阴道。企图杀死精子这些办法只能杀伤和清洗留在阴道内的精子，而当避孕套破裂后精子很快游入宫颈子宫，其结果总还有人免不了怀孕。至于没有怀孕的那部分妇女是不是归功于这些措施的采取，这就很难说了。因为无保护性的性生活本身并不是百分之百的会怀孕。 它的受孕率为2—30％，下面所介绍的措施是如何使受孕率降低到最小。 　　性交后避孕的方法总的可分为两大类，药物方法和机械方法。药物中又分为激素类及非激素类。 　　激素类药物，中国常用的有探亲避孕药。不少探亲药有的仍需要在性生活前就服用，其中抗孕53号只需每次性生活后立即服1片，第一次性交后次晨加服一片， 以后每天服一片，服完十四片其避孕效果99.5％，其它激素类的事后服孕药有单纯雌激素， 每次性交后需服5天，每天服二次，每次25mg，效果99％以上，但胃肠道反应较重， 难以为人接受。另有孕激素类，在性交后单次服用18－甲基炔诺酮0.44mg效果为98.3％， 有不规则出血的缺点。 　　第三种事后激素类药即雌激素和孕激素合用，国外称为四雌侬，即房事后72小时内分二次服药，其间相隔12小时。每次服用乙炔雌二醇50微克及18—甲基炔诺酮250微克，失败率0－1.6％。副作用同前。这些激素类房事后避孕药的机理不是单一的，可干扰精子活动及获能，输卵管运动抑制或推迟排卵，受精，黄体功能，子宫内膜的发育，着床及胚胎发育等等。 　　非激素类的药物世界各国科学家花了许多精力在寻找，至今为止大都停留在动物实验，用于人类的有丹那唑，成功率98－99.1％。 　　较为理想的房事后避孕药是月经调节剂也可称为催经止孕药。即当妇女月经过期几天之后，一服此药即可诱发月经来潮，即使怀孕了则此药能使极早期胚胎自然流产。此类药物较为成熟的有法国研制成功的RU486，我国也已大量生产上市。 近年来RU486已成功的用于避孕，可望不久将会用于临床。 　　机械方法的房事后避孕即放置宫内节育器， 在无保护性的性交后务必在7天内放置节育器，若在5天之内效果更可靠，曾有报导879名研究对象只有1例失败， 如果不愿长期放置待月经来潮后可取出。它的避孕原理主要为阻止受精卵的植入子宫内膜。

六 、哪些妇女不宜使用避孕药 　　凡身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但有下列情况时不宜使用。 （1）进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，患有急慢性肝炎和肾炎的妇女使用后，会增加肝、肾负担，故这类病人不宜使用。 （2）避孕药中的雌激素能使体内水、钠潴留，可加重心脏负担，因此，心脏病伴心功能不良的人不能使用。 （3）少数妇女用药后会使血压升高，所以有高血压的妇女不宜使用。 （4）少数人用药后可使血糖轻度升高，隐性糖尿病变为显性，故有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。 （5）甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。 （6）乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。 （7）避孕药中的雌激素可能会增加血液的凝固性，故过去或现在患有血栓栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用，以免加重病情。 （8）患慢性头痛、特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。 （9）长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，故过去月经过少者，最好不用。 （10）避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，避孕药还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。 （11）年龄在40岁以上，吸烟的妇女在35岁以上者不宜使用。