儿童孤独症chinldhood autism诊断与治疗

儿童孤独症chinldhood autism诊断与治疗

儿童独孤一决雌雄的鉴别诊断：孤独症的诊断要点有以下四点：一是社会交往障碍；二是言语障碍；三是仪式性或强迫性表现，伴有重复刻板的游戏模式；四是大多于三到四岁内得病。诊断有困难时可参考DSM－IV诊断标准。
鉴别诊断：
　　１、婴儿痴呆（解体性精神病）起病前一般发育正常，于２－４岁急性起病，言语功能严重退化或丧失，迅速发展为痴呆等可以区别。
　　２、儿童精神分裂症多在童年或少年期起病，智力正常，具有精神分裂症的基本症状，如情感、思维障碍或幻觉妄想征候，病程可有自发波动与缓解，多有家族史。
　　３、智力落后、低智商和适应能力缺陷为主要特征，轻中度智力落后者，一般能保持合群交往，重度者多伴有先天缺陷，外貌痴呆等特征。

治疗和预后：治疗以教育训练为主，如基本生活习惯、生活自理能力、言语、运动技巧等训练，可发送和提高社会交往、环境适应能力。也可采用行为矫正法和游戏疗法。
　　　　药物治疗：小剂量氟哌啶醇对减少活动过度、刻板动作等有较好效果，剂量以１－２MG/D为宜，但个体敏感性不同，剂量大小必须根据患者情况而定。芬氟拉明可使中枢神经系统血清素水平降低，减少刻板动作，改善注意力，有些病例智商提高。
　　　　孤独症是一终生性疾病，经过训练成人后大约三分之一能胜任一般工作，或在有防护设施的车间里作些简单工作；三分之二需要监护管理。智能正常或接近正常，在５岁左右无明显语言障碍者预后较好。

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