婴儿湿疹的诊断要分型？中医防治尤为佳？(全文共2171字)

来源：最后更新：22-01-28 07:24:03

导读：婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎；脂溢性和擦烂性婴儿湿疹；婴儿异位性皮炎。

中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

[症状及诊断要点]

婴儿湿疹可分以下数型：

婴儿接触性皮炎（contact dermatitis in infants），过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1、最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2、有些病例皮损类似成人中所见的皲裂（chapping）或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3、另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹（seborrheic and intertriginous infantile eczema）

1、常见于1月内的幼婴。

2、皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3、过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

中医治疗婴幼儿湿疹

婴儿湿疹是婴儿时期常见病，中医称为湿疮、奶癣。主要发生于头面部，重者可延及躯干及四肢。多由饮食失调，内燥湿热，外感风湿、热邪侵袭所致。《医宗金鉴》说：“此症生婴儿头顶或末端，名奶痒，流滋成片，睡卧不安，痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，系干疹，有候用烫洗皮肤起屑，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿疹”。明确论述了本病对婴儿健康的危害，如治疗不当，常常经久不愈。我们用中医辨证，中药治疗本病收效满意，现就临床诊治的20例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组共20例，男12例，女8例，年龄6个月～3.5岁。初诊病程最长时间2年，最短时间1周。临床分型（1）干性：（丘疹性）多见1岁以上消瘦小儿，皮肤潮红，干燥，脱屑或有丘疹和片状浸润，剧烈瘙痒，常反复发作，不易治愈。（2）湿性：（糜烂性）多见于1～6个月肥胖小儿，以红斑、水泡、糜烂、流滋、剧烈瘙痒为主证。

1.2 治疗方法内服中药煎剂与外用中药结合治疗。治则：以疏散风热，祛风，止痒为主。方剂组成：生地、甘草、竹叶、木通、荆芥、防风、蝉蜕、白藓皮、苦参、滑石、当归，水煎服，每日1剂，早晚各1次。加减：湿性者加苍术、黄柏、茯苓等；干性者加白茅根、玄参、麦冬；热盛者加莲子心、菊花、栀子；便干尿赤者加大黄、车前子；疹重痂厚者加全虫、皂刺、地龙。外用药：二妙汤水煎洗。涂膏（自拟）樟丹、儿茶、全蝎、蜈蚣，研细末，加适量凡士林为膏，外敷。