视神经水肿怎么引起的视神经水肿的原因

来源：最后更新：22-01-22 01:51:06

导读：一、视神经水肿的常见原因多发性硬化症是视神经水肿的最常见原因。患者身体的各种神经保护层会受损。视神

一、视神经水肿的常见原因

　　多发性硬化症是视神经水肿的最常见原因。患者身体的各种神经保护层会受损。视神经肿胀往往是病人最先表现出来的症状，并且会增加包括完全失明在内的永久性视力改变风险。

　　糖尿病是一种身体不能适当控制胰岛素并导致血糖水平异常的疾病，也会造成视神经问题。这种病会导致流向视神经的血流减少，往往会引起肿胀。

　　甲状腺疾病也叫做甲状腺机能减退症，是另一个视神经水肿的潜在原因。如果甲状腺不能产生足够的激素保持身体适当功能，就会诱发许多健康问题。经历过更年期的女性最经常受这种疾病影响。

　　鼻窦炎是一个视神经水肿相对常见的原因。它是一种会导致鼻道肿胀的鼻腔感染。取决于感染类型，鼻窦炎能自愈或用抗生素治疗。

　　视神经炎未必总是需要治疗，因为大多数能在几个月内自己消失。但用甾体类药物往往能更快消除病患，有口服，滴眼液或静脉注射等形式可选。一些病人能彻底康复，但也有许多人会因此而导致不同程度的永久性视力丧失。为了确保健康，发现眼睛疼痛或突然视力改变的人应马上看眼科或咨询医务人员。

二、视神经水肿的症状

　　一、水肿初期

　　常有阵发性一过性视物蒙眬主诉，但视力表视力可完全正常。俟后，随着病情发展，一过性视物蒙眬发作日益频繁，甚至出现一过性黑蒙（此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生，因此，患者行动显行缓慢谨慎），视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解，视神经纤维进行性萎缩，视力障碍日趋严重，视野除生理盲点扩大外，还有向心性狭窄。

　　双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的颅内压增高所致，已如前述。所以患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。单眼者多因眶内占位病变，常伴有眼球突出。

　　二、早期改变

　　有乳头充血、鼻侧与上下侧增界欠清、生理凹陷变浅等，但这些指征均因个体差异和生理与病理间的重叠性而只能作为怀疑依据，因此必须加强随访。在数天内反复检查，观察其发展情况后才能确定。乳头虽无隆起如有乳头充血，乳头周围风有白色条纹，并有视网膜静脉充盈，加压于眼球不能见乳头面视网膜中央静脉博动（简称静脉搏动）消失时，则诊断可以成立。

　　三、水肿加剧

　　上述各种眼底改变越来越明显。乳头水肿充血隆起逐渐增加，并向四周扩展，使境界更加模糊乃至完全消失；乳头高出于视网膜平面一般越过3.0D，严重者可越过7.0D；视网膜静脉怒张迂曲，动静脉管径之比自1∶2、1∶3、甚至超过1∶4；水肿的乳头表面及其周围，可见线状或火焰状出血斑，数量和大小不一。水肿程度与颅内压高度不一定成正比，与颅内占位病变位置的关系似乎更为密切。

　　视神经乳头水肿经历一段时间之后，水肿逐渐消退，最后形成继发性视神经萎缩，乳头呈灰白色，境界仍不清楚。