来源: 最后更新:23-04-12 05:21:31
心绞痛是常多发生在中老年年人群之中,一旦发病对患者的危害极大,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对患者的生活工作也带来极大的影响,所以及时治疗很关键,目前治疗心绞痛的方法有很多种,患者在治疗时一定要选择适合自己的方法不要盲目用药,那么不幸患上心绞痛怎么治疗效果妙?下面为大家详细介绍一下吧。
心绞痛急性发作期应选用短效制剂。常用药为地尔硫卓(恬尔心,硫氮卓酮)和硝苯吡啶(心痛定)。心动过缓或传导阻滞者应慎用(或不用)地尔硫卓。心功能障碍者应避免用心痛定。
血压高且心功能正常的心绞痛患者,可首选心痛定。与β-受体阻滞剂及(或)硝酸酯类合用疗效更佳。无缓慢型心律失常者,可首选地尔硫卓。地尔硫卓与β-受体阻滞剂配伍应用治疗心绞痛时应格外谨慎,因两药对减慢心率及阻滞传导有协同作用,应注意心电监测。病情相对稳定后,可改用长效二氢吡啶类钙拮抗剂。
低分子肝素可缓解心绞痛症状、改善运动耐量。研究表明,氯吡格雷和阿司匹林合用可使不稳定型心绞痛患者心血管事件减少。在心肌缺血缺氧时,抑制游离脂肪酸代谢和增加葡萄糖代谢,可增加心脏的能量供应。国外大量研究资料表明,曲美他嗪可减少心绞痛发作次数和提高运动耐量。
最近年来研究发现,抑郁症是冠心病发病和加重的一个独立危险因素。研究证实,冠心病合并抑郁症后,其心血管病病死率可增加4.1倍,多数患者在发病后6个月内死亡。但目前很多心内科医师不关注患者的心理状况和抑郁症的诊断。因此,对顽固性心绞痛患者也应注意抑郁症的心理治疗。
一般对所有药物治疗均无效,又不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术的顽固性心绞痛患者,近年国外又进行非药物治疗研究,并取得了一定进展,如脊髓电刺激(扩张心脏血管、增高心绞痛阈值)、增强体外反搏(可促进冠脉侧支循环)、和激光血管重建术(用激光在心肌上打孔,使左心室内的含氧血经激光打成的小孔道流向心肌,对心肌进行灌注)。对所有方法均无效的患者,心脏移植是最后的选择。但心脏移植供体少,长期存活率还有待观察。
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