来源: 最后更新:23-05-14 02:44:49
对于原发性肾炎患者来说早发现早治疗是很重要的,如果没有及时得到治疗,对患者的危害是很大的不仅影响着患者的日常工作和生活还影响着患者的身心健康,那么原发性肾炎该怎么治疗呢?下面我们一起来了解一下吧。
原发性肾炎治疗的第一阶段为治疗剂量阶段,每天按照1mg/kg早晨一次顿服,一般用6~12周,有效后逐渐减量;部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者,需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。
原发性肾炎的第二阶段为减量阶段,一般每1~2周减5mg,减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢,因为在此阶段病情易复发,若复发时可加细胞毒类药物。原发性肾炎的第三阶段为维持阶段,病情稳定后,用小剂量每天5mg~10mg维持。
原发性肾炎患者应给予低盐饮食,一般每日钠盐摄入应控制在2克左右,如水肿明显、利尿效果差、病情需要严格限盐者;肾病综合征患者饮食以适当控制蛋白质的摄入,给予优质蛋白质饮食(每日0.7-1.0克/千克)为主。对高脂血症患者应给予低脂饮食,即摄入的胆固醇不超过每日200毫克,脂质应少于总热量的30%以及多链不饱和脂肪酸应占总热量的10%。水肿明显者利尿,高血压者降压。
原发性肾炎患者如限制水、钠摄入仍不能控制水肿,则需要适当使用利尿剂及短期内补充血浆蛋白等治疗。在利尿的同时应注意防止患者出现低血容量和电解质紊乱,另外也不要滥用血浆蛋白,以免增加肾脏的蛋白质富恶化及心脏的容量负荷;如经上述处理仍水肿严重,尿量少,可行透析超滤治疗。
有些原发性肾炎病人虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(<6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。
如果原发性肾炎患者肝功能不好,可用相同剂量的强的松龙代替强的松,因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗,如环磷醯胺、骁悉等。
原发性肾炎患者常合并静脉血栓的形成,对于疑有高疑状态的患者,可以应用安全性较好的低分子肝素钠治疗,如有血栓形成,早期可用尿激酶等溶栓治疗,不能溶栓治疗时可用普通肝素抗凝治疗。应用其他抗凝药物必须进行严格的检测、预防性治疗可以采用抗血小板凝聚的口服药物,如阿司匹林、双嘧达莫。
以上是针对原发性肾炎该怎么治疗的详细内容,希望能帮助到大家,患了原发性肾炎的患者除了积极配合医生治疗以外还要多注意休息以免过度劳累。
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