来源: 最后更新:23-05-26 10:43:33
区别于其他病理类型,肾病综合征的最大特点是什么?典型症状就是我们所说的“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症,它的发病人群也越来越倾向于年轻人。
而我们今天要解决的问题就是,患有肾病综合征的人群,尿中为何会有大量的蛋白漏出呢?或者说,当发现尿检呈阳性时,则是否应该考虑是肾脏出了问题?
19岁的小永就出现了尿蛋白高的问题,来院时他的尿蛋白定量已经达到了6.70g/24h,本来挺瘦小的一个小伙子双腿肿得特别粗。
相对于消肿,小永的妈妈更担心的是尿检阳性,因为她听说肾病综合征很难治愈,并且复发的几率特别高。
对于小永妈妈心中的担忧和疑虑,肾内科专家石伟医生在查房时间给她讲了讲尿检阳性的问题。其根本原因就是肾小球滤过屏障受损,导致血浆蛋白质漏出到尿液中,超过了肾小管的再吸收能力,造成尿液检查呈阳性,也就是肾综的典型症状——蛋白尿。
为了让大家更清楚的明白蛋白尿的形成过程,石伟又给大家举了一个例子。
在肾小球滤过屏障的损伤中,基底膜的变化是最关键的一点。当大量的免疫复合物沉积到肾小球最上层的上皮细胞上,导致上皮细胞足突开始连成一片,如同覆盖了地球表面的二氧化碳一样,当二氧化碳彻底连成一片时,上皮细胞下的基底膜(地表)就出现了问题,基底膜出现大的缝隙,蛋白质自然漏了出来,尿液中就会出现尿蛋白阳性的表现,这就是我们所说的蛋白尿和尿蛋白。
肾病综合征很难治愈,并且复发的几率特别高。
对于小永妈妈心中的担忧和疑虑,肾内科专家石伟医生在查房时间给她讲了讲尿检阳性的问题。其根本原因就是肾小球滤过屏障受损,导致血浆蛋白质漏出到尿液中,超过了肾小管的再吸收能力,造成尿液检查呈阳性,也就是肾综的典型症状——蛋白尿。
明确了蛋白尿出现的原因,才能从根本上治疗。住院几天后,小永的水肿消失。半月后,检查结果显示,尿蛋白定量降到了1.02g/24h。
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