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东营大病医保报销比例(东营市职工医保门诊大额报销比例)

来源: 最后更新:22-10-16 01:17:04

导读:2021年东营职工、居民特殊疗效药品起付标准以上的部分在原报销60%的基础提高至报销80%,一个医疗年度内每人最高支付限额由20万元上调至40万元。具体大病保险报销比例详见正文!

  东营大病保险报销比例如下:

  1、职工大病保险。

  1)提高4种特殊疗效药品报销水平:①省统筹部分起付标准2万元,起付标准以上的部分支付80%,一个医疗年度内每人最高支付40万元。②市统筹部分对省统筹大病特药起付线以下部分按照80%进行报销。

  2)对治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病必需的特殊疗效药品:起付标准为2万元,2万元-40万元以下的部分支付80%,40万元(含)以上的部分支付85%,一个医疗年度内每人最高支付90万元。

  3)参保职工一个医疗年度内政策范围内个人负担费用(含职工大额医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用):1万元以上部分纳入大病保险报销范围,起付线以上部分按照50%进行报销,一个医疗年度内最高支付40万元。

  补充:东营市职工在享受省大病保险政策基础上,再利用职工大额医疗补助金进一步提高职工的大病保险待遇,主要包括:

  ①住院产生的大病保险报销资金0.8万元以下部分。

  ②门诊慢性病产生的大病保险报销资金部分。

  ③大病特药2万元以下大病保险报销资金部分。

  2、居民大病保险。

  1)提高4种特殊疗效药品报销水平:起付标准2万元,起付标准以上的部分支付80%,一个医疗年度内每人最高支付40万元。

  2)对治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病必需的特殊疗效药品,起付标准为2万元,2万元-40万元以下的部分支付80%,40万元(含)以上的部分支付85%,一个医疗年度内每人最高支付90万元。

标签: 万元  大病  医疗  职工  年度  

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