来源: 最后更新:23-03-29 12:31:58
海口医保门诊报销
可以报销!
城乡居民医保和职工医保报销的比例和起付标准不一样!
1.职工医保
(一)一级及以下定点医疗机构年度起付标准为10元;二级定点医疗机构年度起付标准为50元;三级定点医疗机构年度起付标准为100元。与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。
(二)普通门诊年度累计最高支付标准(含一般诊疗费):在职人员为1500元;退休人员为2000元,计入统筹基金年度最高支付标准内。
(三)参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用,由统筹基金和参保人员按比例分担:
一级及以下定点医疗机构,统筹基金支付比例为70%,个人支付比例为30%;二级定点医疗机构统筹基金支付比例为60%,个人支付比例为40%:三级定点医疗机构统筹基金支付比例为50%,个人支付比例为50%。
退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》规定的,每减少一年,普通门诊统筹基金支付比例降低3%。
2.城乡居民医保
(一)年度起付标准:一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元,与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。
(二)年度最高支付标准(含一般诊疗费):60周岁(不含)以下参保人员为500元、60周岁(含)以上参保人员为700元。
(三)参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用,由统筹基金和参保人员按比例分担:一级及以下定点医疗机构,统筹基金支付比例为70%,个人支付比例为30%;二级定点医疗机构,统筹基金支付比例为50%,个人支付比例为50%;三级定点医疗机构,统筹基金支付比例为30%,个人支付比例为70%。
女子诉称遭校企合作单位领导性侵并怀孕,校方回应:已召开紧急会议调查此事
“80后”国企财务总监贪污3400万全家潜逃国外:被抓时孩子正在住院,住院费都是借的“80后”国企财务总监贪污3400万全家潜逃国外:被抓时孩子正在住院
跪地求水林场主女儿再发声:目前买水救树“杯水车薪”,树苗等不起了 男方乙肝大三阳可以怀孕吗,乙肝大三阳怀孕注意这几点 夫妻同房为什么不怀孕怎么办,提高怀孕几率小妙招 多囊卵巢能怀孕吗?多囊卵巢应该怎么治疗?