温州大学生医保报销范围（温州大学生医保报销范围是多少）

来源：最后更新：23-03-30 06:46:46

导读：参保人到温州市内定点一级医疗机构(如莘塍、高楼等卫生院等)住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用先行自付300元，累计300-200000元部分的费用按90%报销。

　　2023年温州城乡居民医保待遇

　　(一)门诊待遇

　　1.参保人到温州市内医保定点基层医疗机构门诊就医的，医保目录内费用可按50%报销，其中慢性病种按60%报销，肺结核辅助治疗按70%报销，年度内费用累计封顶1500元。

　　注1：基层医疗机构指社区卫生服务中心和服务站、乡镇卫生院和村卫生室。

　　注2：慢性病种(14种，无需备案)：1.高血压 2.糖尿病 3.肺结核 4.冠心病5.支气管哮喘 6.慢性肾脏病 7.慢性阻塞性肺疾病8.慢性肝病9.帕金森病 10.类风湿关节炎11.阿尔茨海默病 12.精神分裂症(情感性精神病) 13.高脂血症 14.癫痫

　　2.参保人到温州市内其它医疗机构门诊就医的，医保目录内费用先行自付100元，累计100-1500元部分的费用按35%报销，其中二级及以下医疗机构高血压、糖尿病报销比例为50%。

　　(二)住院待遇

　　1.参保人到温州市内定点三级医疗机构(如人民医院、中医院、温附一、温附二等)住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用先行自付700元，累计700-200000元部分的费用按70%报销。

　　2.参保人到温州市内定点二级医疗机构(如红十字、二医、三医等)住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用先行自付400元，累计400-200000元部分的费用按80%报销。

　　3.参保人到温州市内定点一级医疗机构(如莘塍、高楼等卫生院等)住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用先行自付300元，累计300-200000元部分的费用按90%报销。

　　4.参保人到温州市外浙江省内“一卡通”医疗机构(如浙附一、浙附二等)住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用起付线以上200000元以下的部分按50%报销;非“一卡通”医疗机构报销比例为37.5%。

　　5.参保人到省外定点医疗机构就医的，办理异地就医备案后可实现跨省异地直接结算，医保目录内费用起付线以上200000元以下的部分，已转诊的按50%报销，未转诊的按37.5%报销。长期居住省外的参保人可以办理异地长期居住备案，报销比例为50%;没有办理备案的报销比例与未转诊一致，为37.5%。

　　注1：特殊病种(自备案之日起享受住院待遇)：1.各类恶性肿瘤的治疗;2.器官移植后续治疗;3.肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析;4.系统性红斑狼疮的治疗;5.再生障碍性贫血的治疗;6.血友病的治疗;7.重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致的精神障碍及双向情感障碍);8.糖尿病胰岛素治疗;9.儿童孤独症治疗;10.肺结核病辅助治疗;11.癫痫。

　　注2：异地长期居住备案时间必须大于3个月，并且按照最新规定，一个年度只能备案一次(每年1月1日至12月31日为一个年度)。另外，参保人回参保地后需及时结束异地安置备案，取消后第二天才能正常使用。