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1-3月份住院社保报销超过2万元健康佛医保能报销吗?

来源： 最后更新：23-04-06 06:21:05

　　在2023年1-3月份发生的住院社保报完后超过2万元，健康佛医保能报销吗?

　　答：可以，只要属于保障范围内的费用可以报销。“健康·佛医保”会对参保人2023年1月1日以来发生的待遇进行“主动追溯”，会根据待遇细则责任进行核算，达到报销条件的，佛山基本医保参保人会通过短信、通知等方式进行联系。

　　一、报销条件：

　　按规定足额缴纳佛山市城市定制型商业医疗保险“健康·佛医保”保费的参保人员，在享受职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(包括但不限于基本医疗保险、大病保险等)待遇的基础上享受“健康·佛医保”待遇。

　　二、报销方式：

　　1、现场结算：

　　参保人在佛山市定点医疗机构住院(含门诊特定病种)发生的医疗费用，通过国家医疗保障新平台结算后，符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算，参保人无需另行申请零星报销。

　　2、零星报销：

　　对于参保人未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用，实行零星理赔。

　　参保人先行垫付，然后关注“健康佛医保”微信公众号，依次点击“个人中心→理赔申请”，根据提示上传影像理赔材料。

　　

标签: 医保  参保  待遇  健康  佛山市  

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