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2023阳江城乡居民大病保险待遇标准一览

来源： 最后更新：23-07-13 03:53:12

　　城乡居民大病保险待遇标准具体如下：

人员类别		起付线(指政 策范围内的个 人年度累计自 付费用)	报销比例		年度最 高支付 限额
			市内就医 和已办理 长期异地 居住手续 人员	转外诊治人 员、异地急 诊人员
普通群众		15000元(不含 15000元)至 65000元	60%	55%	15万元 密
		65000元以上 (不含65000 元 )	70%	65%
困难群众	最低生活 保障对象、 最低生活 保障边缘 家庭救助 对象、返贫 致贫人口	4500元	70%	65%	不设年 度最高 支付限 额
	特困供养 人员、孤 儿、事实无 人抚养儿 童	3000元	80%	75%

　　(一) 普通群众

　　政策范围内的个人年度累计自付费用达到15000元 (不含15000元) 至65000元的，报销比例为60%;政策范围内的个人年度累计自付费用达到65000元以上 (不含65000元) 的，报销比例为70%;门诊特定病种月度限额按基本医疗保险月度限额的50%执行。参保人每个医保年度最高支付限额为15万元。

　　(二) 困难群众

　　特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童: 政策范围内的个人年度累计自付费用达到3000元以上的 (不含3000元) ，报销比例为80%，不设年度最高支付限额。

　　2、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭救助对象、返贫致贫人口: 政策范围内的个人年度累计自付费用达到4500元以上的 (不含4500元)，报销比例为70%，不设年度最高支付限额。

　　(三)城乡居民大病保险市外就医报销比例

　　1、异地长期居住人员: 在备案有效期内，大病保险报销比例按照市内标准执

　　2、异地转诊人员、急诊人员: 已办理及未办理备案手续的，大病保险报销比例均下调5%。

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