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南方医科大学顺德医院门诊特定病种待遇申请流程

来源: 最后更新:23-07-25 06:24:14

导读:首先确定需申请的病种,患有指定的门特病种的佛山市参保人准备患者及代办人的身份证原件、复印件;病种佐证的病例材料(病例、检查检验结果等),挂号找医院医生审核患者病情是否符合门特准入标准,医生为符合者填写《申请表》,再将相关材料提交到1号楼1楼“医保物价服务中心”进行审核。

  南方医科大学顺德医院门诊特定病种待遇申请流程

  参保人患有门特病种范围内的疾病需在门诊长期治疗的,可在确诊后申请门特病种认定申请手续。

  1、确定需申请的病种

  我院可申请门诊特定病种有52个。

  2、具体申请流程

  3、门特病种对应申请资料

  点击获取门特申请表

  扩展资料

  病种费用报销有限额吗?具体怎么计算?

  每一个门特病种都有对应的年度报销限额。当年内的病种费用报销限额须按待遇生效月份进行折算。

  案例1:小华在2021年前就申请了“恶性肿瘤(非放化疗)”病种,该病种的有效期是2年,报销额度是15000元/年,因此他2021年1月至12月的病种报销限额是15000元,2022年1月至12月的病种报销限额也是15000元。

  案例2:小安2021年申请了“肝脏移植术后抗排异治疗”病种,自10月生效,该病种的有效期是2年,报销额度是72000元/年,因此他2021年10月至12月的病种报销限额是18000元,2022年1月至12月的病种报销限额是72000元,2023年1月至9月的病种报销限额是54000元。

  年内同时患两种或以上门特病种且均在有效期内的,以限额标准最高的病种确定年度限额标准

  案例3:老李申请了肾病综合征(年度报销限额5500元)和糖尿病(年度报销限额5000元)两个病种,以肾病综合征确定年度报销限额,因此他治疗这两个病种费用的年度报销限额为5500元。

标签: 限额  年度  费用  案例  额度  

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