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廊坊城镇职工生育保险就医怎么结算

来源: 最后更新:23-08-24 02:02:19

导读:职工在统筹区内发生的生育医疗费用,由医保经办机构与定点医疗机构结算。超过定额标准的部分由职工个人负担,个人直接与定点医疗服务机构结算;

  (一)生育保险实行定点医疗机构管理,生育保险就医的医疗机构范围按照城镇职工基本医疗保险的规定执行;

  (二)职工在生育或实施计划生育手术前需到参保地医保经办机构办理备案手续;

  (三)职工在统筹区内发生的生育医疗费用,由医保经办机构与定点医疗机构结算。医疗费用低于规定的定额补贴标准的据实结算,医疗费用高于或等于规定的定额补贴标准的,按定额补贴标准结算,超过定额标准的部分由职工个人负担,个人直接与定点医疗服务机构结算;

  (四)在统筹区外发生的符合规定的生育医疗费用,先由个人垫付,出院后6个月内由用人单位或个人持《廊坊市城镇职工生育保险备案登记表》、费用收据原件、诊断证明、费用清单、本人及代办人身份证复印件、本人开户行名称和银行账号及相关病历材料,到参保地医保经办机构办理生育医疗费定额补贴。

标签: 定额  医疗费用  医保  医疗机构  机构  

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