揭阳医疗保险什么情况不报销
来源： 最后更新：23-10-15 08:58:23
导读：医疗保险不报销的情况有：非医保定点机构、非选定医疗机构门诊、医保目录外的内容、养生体检类、工伤类、第三方责任类、公共卫生服务类、境外就医类。
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医疗保险不予报销的种类
属于在非医保定点医疗机构就医不报
除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的，医保不予支付。
属于在非选定医疗机构门诊就医不报
除紧急救治和抢救外，到非选定的医疗机构发生普通门诊就医的，医保不予支付。
属于医保目录以外的内容
医保三大目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录，全省统一。规范统一全省医保三大目录支付范围，有利于参保人享有公平便捷的医药服务。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按规定予以支付。
属于养生保健消费、健康体检不报
医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以不予支付。
属于工伤事故不报
在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。
属于第三方责任不报
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销。
属于公共卫生服务不报
由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保就不报销了。
属于境外就医不报
境外就医所产生的医疗费用，是不予报销的。根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外。
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