来源: 最后更新:23-11-06 10:45:51
宁波居民医保住院报销比例2023年
当前,我市城乡居民医保住院封顶线为30万元。不同等级的医保定点医疗机构对应的起付线标准。同时,我市城乡居民医保参保人员住院待遇,分成年居民、婴幼儿及各类学生,二类不同的报销比例。
待遇具体见下表:
举例说明:
赵大伯今年59岁,按规定参加了城乡居民医疗保险,无特殊病种备案。本年度第一次住院,医院等级为三级医院,一共发生医疗费用22000元,其中自费1500元,乙类药品医疗服务项目先行自付500元,那么赵大伯出院结算时一共要支付多少钱呢?
根据成年居民三级医院住院待遇,赵大伯需要自付住院起付标准为1200元,剩余医保合规费用统筹基金支付70%=(22000-1500-500-1200)*70%=13160元,个人按比例自付30%=(22000-1500-500-1200)*30%=5640元,赵大伯需要支付:自费1500元、乙类先行自付500元、住院起付标准1200元、按比例个人自付5640元,合计8840元。
政策来源:宁波医疗保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/5bFs5MUDwf3yBnPHgA-tOA
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