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2023年宁波大病保险报销怎么算 2023年宁波大病保险报销怎么算出来的

来源： 最后更新：23-11-10 04:05:02

　　2023年宁波大病保险报销怎么算？

　　合规医疗费用报销比例为：

　　举例说明

　　比如，市区城乡居民基本医疗保险参保人员张大妈因患心脏病，年度内第一次在市第一医院住院治疗，共发生医疗费10万元，其中自费药10000元，乙类药经计算需先自付1500元、医疗服务项目及材料经计算需个人先自付7500元，三甲医院起付线1200元，按城乡居民基本医疗保险住院待遇统筹基金支付后个人按比例自付21890元。

　　张大妈的大病保险合规医疗费用是这样计算的：乙类医疗费个人按比例先行自付费用：1500元（乙类药自付）+7500元（医疗服务项目及材料自付）=9000元。三级医院起付线：1200元。进入统筹基金支付后个人按比例自付：21890元。大病保险资金可支付8463元：乙类先自付9000元+起付线自付1200元+进入统筹基金支付后个人按比例自付21890元=大病合规医疗费用32090元。（32090元-大病起付标准20000元）×70%=8463元。这样，张大妈这次住院，大病保险资金可以支付8463元。今后，如果张大妈年度内还发生住院，累计的合规医疗费用仍可继续享受大病保险待遇。

　　政策来源：宁波医疗保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg

标签: 大病  乙类  医疗费用  按比例  张大妈  

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