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邯郸慢特病异地就医结算待遇(邯郸慢特病异地就医结算待遇标准)

来源: 最后更新:23-11-15 04:56:43

导读:邯郸市高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植等五个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算已在邯郸市开展试点运行。

  邯郸慢特病异地就医直接结算待遇:

  1、慢性病

  职工不设起付线,居民起付线400元。

  高血压(支付限额2500,报销比例60%)。

  糖尿病(支付限额4000,报销比例60%)。

  2、特殊病

  城镇职工门诊特殊病统筹基金不设起付标准,统筹基金支付金额纳入年度支付限额,超出年度支付限额的纳入职工大额医疗保险保障范围,按照大额医疗保险相关规定予以支付。城乡居民门诊特殊病统筹基金起付标准为500元,一年只收一次,统筹基金支付金额纳入年度支付限额,个人负担部分年度累计达到大病保险起付线标准后,纳入城乡居民大病保险保障范围,按照大病保险相关规定予以支付。特殊病门诊检验检查年度最高支付限额为2500元,纳入统筹基金年度支付限额。

  恶性肿瘤

  门诊治疗按照住院比例予以支付。患者服用与抗肿瘤相关的中草药(汤剂),统筹基金支付限额为每月2000元,纳入年度统筹基金支付限额。

  器官或组织移植

  器官或组织移植术后抗排异免疫治疗用药及检验检查,第一年支付限额每月5000元,第二年每月4500元,第三年及以后每月4000元。

  尿毒症

  尿毒症透析、血液滤过和血液灌流按乙类纳入门诊报销范围,城镇职工医保统筹基金按照住院相应报销比例支付,城乡居民医保统筹基金支付比例为三级定点医疗机构70%,二级及以下定点医疗机构80%。

  >>>邯郸市门诊慢特病跨省异地就医结算政策及流程

标签: 限额  基金  门诊  年度  大病  

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