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2023宝鸡门诊慢特病办理流程 2023宝鸡门诊慢特病办理流程及费用

来源： 最后更新：23-11-22 04:10:37

　　申请方式及鉴定资料

　　（一）申请方式：1.线下申请 2.线上申请 3.居家申办

　　（二）病种鉴定资料：

　　1.基本资料：包括社保卡、医保电子凭证、身份证等其中一项身份证明；

　　2.申请资料：包括门诊慢特病申请鉴定表等；

　　3.病历资料，包括病历、诊断证明书、相关检查、化验报告复印件等；

　　4.个别病种鉴定中其它必要的证明资料，包括其他部门、其他保险类型需说明的资料等。申请人也可提供近两年二级及以上定点医疗机构(含异地)两次以上门诊(含急救) 、住院等与病种相关的资料。

　　申请流程

　　（一）定点医疗机构申请鉴定病种

　　1.持相关资料到二级甲等及以上定点医疗机构医保科领取《宝鸡市基本医疗保险门诊慢特病申请认定表》。

　　2.由科室主治或以上医师依据慢特病准入标准进行初审，未提供住院病历资料的应进行门诊相关检查、化验、综合研判后提出拟确认意见，最终由科室主任审核签字。

　　3.初审通过后，由鉴定医疗机构领导小组审核确认，符合慢特病待遇条件的，专家对复审结果签字确认。

　　（二）第三方机构申请鉴定病种（33种）

　　1.线上申请：

　　（1）查找“慢病保险服务平台”在功能选择“慢病申报”根据提示内容按要求填写个人基本信息，上传申请资料及一个月用药量处方。

　　（2）工作人员资料审核后，提交专家进行初审，填写审核意见，并履行签字手续。

　　（3）专家团队对初审的资料逐一进行复审，填写审核意见，并履行签字手续。

　　2.线下申请：患者携带资料到各县区医保经办中心慢病服务窗口、村卫生室（社区卫生服务站）、定点药店，由工作 人员帮助患者进行拍照上传或者直接提交纸质资料；也可通过邮寄方式将资料寄至各县区医保经办中心慢病服务窗口。

　　（三）居家申办

　　对年龄大、行动不便、失能卧床且不具备线上、线下申请的参保人员，由定点医疗机构或第三方经办机构。由他们组织专家上门或通过远程智能方式完成确认审核登记，不符合条件的说明理由。

　　（四）鉴定审核时限

　　医疗机构、第三方经办机构自受理申请人资料起，初审、复核10个工作日完成门诊慢特病审核鉴定工作。

标签: 资料  鉴定  医疗机构  初审  门诊  

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