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泰州医保分为什么类型？ 泰州医保分为什么类型报销

来源： 最后更新：23-12-06 01:43:16

　　我国的基本医疗保险主要分为2种，分别是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，简称职工医保和居民医保。

　　泰州职工医保和居民医保的区别主要有以下方面：

　　一、参保对象不同

　　职工医保：本地各用人单位员工：如企业、机关事业单位、社会团体等；同时当地居民也可以以灵活就业人员身份参加职工医保。

　　居民医保：包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。

　　二、缴费的主体、方式不同

　　职工医保：一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。

　　居民医保：由个人承担全部费用，一年一缴。

　　三、缴费金额不同

　　职工医保： 缴费较多。泰州单位缴纳基本医疗保险费用比例为7%，个人缴纳为2%（2023年2月-12月调整），一年下来要好几千元；

　　居民医保：缴费较少，一般缴纳几百块。

　　四、报销比例不同

　　职工医保的报销比例较高，通常在65%-80%，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费。

　　城乡居民医保的报销比例多是在50%-75%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

　　五、有无个人账户

　　职工医保有个人账户，城乡居民医保参保人没有个人账户。

　　六、缴费年限不同

　　 职工医保：男性累计交25年，女性20年以上，退休后不用再缴费，可以终身享受医保待遇。

　　居民医保：需要终身缴费，不交不能享受医保待遇。个别地方对70岁以上老人、婴儿实施政府补贴政策，个人可以免交。

　　七、起付线不同

　　起付线，就是每次看病超过这个金额才开始享受报销，低于这条线的金额是不报的，根据不同的疾病和就诊方式起付线不同。

　　八、最高支付限额不同

　　医保支付限额是在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额，超过这个额度就不会报销。

　　

标签: 医保  职工  居民  基本医疗保险  城乡居民  

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