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新乡医保目录内的药为什么不能报销（新乡医保目录内的药为什么不能报销了）

来源： 最后更新：23-12-10 03:18:38

　　关于新乡医保目录内的药为什么不能报销

　　有以下三种情况发生时，医疗保险不予报销

　　一、在非医保定点医药机构购买药品。根据医保政策规定，只有在医保定点医院或药店发生的医药费用，医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用（急诊除外），医保不予报销。

　　二、超出医保限定支付范围内的用药。国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，比如有些药品限儿童、限生育保险、限工伤等，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。

　　例如，多潘立酮分为口服常释剂和口服液体剂，口服常释剂为医保甲类没有限定支付范围，但口服液体剂为医保乙类，限儿童或吞咽困难患者，也就是说只有儿童或吞咽困难患者使用口服液体剂，医保才予以报销。

　　三、超出药品说明书适应症的用药。药品被批准上市前，国家药监局都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，所谓适应症范围，通俗地说就是能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销的。

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标签: 医保  药品  适应症  新乡  医药  

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