来源: 最后更新:23-12-14 03:18:22
惠唐保特定高额药品目录:
*保险公司将根据唐山市医保局药品目录更新情况,适时调整特定高额药品清单
图源:惠唐保
保险金赔付:
在保险期间内,被保险人经唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院挂号,由指定专科医生(释义5)诊断为特定重大疾病(释义6)并书写病历和开具处方后,在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院普通住院部、门诊或唐山市医保定点零售药店,购买和使用《特定高额药品目录》(释义7)(国内)范围内的药品且符合适应症,本公司对其发生的药品费用,无免赔额,非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。
在保险期间内,被保险人经海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医院中心乐城分院挂号,由指定专科医生诊断为特定重大疾病并书写病历和开具处方后,在以上四家医院住院部或门诊,购买和使用《特定高额药品目录》(海外)范围内的药品且符合适应症,本公司对其发生的药品费用,非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。
《特定高额药品目录》中约定的药品仅在特定高额费用保险金责任中进行赔付,保险公司对被保险人给付特定高额药品费用保险金总额以100万元为限,一次或多次累计给付特定高额药品费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。
《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。
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