武汉职工医疗住院报销起付线+报销比例+支付限额

来源：最后更新：24-01-05 05:23:55

导读：武汉职工医保住院不同医疗机构起付标准是多少？报销比例是多少？在职员工和退休人员有区别吗？详见正文。

　　武汉职工医疗住院报销起付线+报销比例+支付限额

　　①起付标准：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，一级医疗机构400元，社区卫生服务中心200元。参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。

　　②报销比例：参保人发生的政策范围内住院医疗费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:

　　（1）在三级医疗机构住院就医的，在职人员统筹基金支付比例86%；退休人员统筹基金支付比例88.8%;

　　（2）在二级医疗机构住院就医的，在职人员统筹基金支付比例89%;退休人员统筹基金支付比例91.2%;

　　（3）在一级及以下医疗机构住院就医的，在职人员统筹基金支付比例92%；退休人员统筹基金支付比例93.6%。

　　③年度支付限额：年度限额为24万元（含统筹基金支付和个人自付）

　　温馨提示：

　　首先，有一个非常重要的概念需要大家搞清楚。我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分：可报费用（医保政策内费用）和不可报费用（医保政策范围外费用）。

　　可报费用为使用医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用；不可报费用则为使用医保三大目录外的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用。

　　而我们通常所指的政策规定的报销比例，是只在可报费用中发生的。

　　在可报费用中，通常又包括不可报部分和可报部分。不可报部分通常包括起付线和医保三大目录内的个人自付部分等等。

免责声明：本文系转载，版权归原作者所有；旨在传递信息，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实。

网站首页 返回栏目