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基本医保报销里起付线和封顶线是什么意思?

来源: 最后更新:24-03-10 12:22:46

导读:起付线指的是医保基金的起付标准,封顶线指的是医保基金的最高支付限额。详见正文。

  基本医保报销里起付线和封顶线是什么意思?

  参保人通过基本医保报销医疗费用时,经常会接触到“起付线” “封顶线”这两个概念。

  起付线指的是医保基金的起付标准 ,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。

  封顶线指的是医保基金的最高支付限额 ,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过大病保险、参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。

标签: 医保  参保  基金  标准  医疗保险  

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