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青岛市琴岛e保理赔所需材料

来源： 最后更新：22-04-09 09:01:53

　　琴岛e保理赔材料

　　（1)被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

　　（2)住院病历／出院小结

　　（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

　　（3)病理诊断报告

　　（4) 特药/特材处方

　　（5)免疫组化／基因检测报告

　　（6)相关特药/特材发票原件由承保公司收取，对不属于保险责任赔付的，退回发票原件

　　更多资讯请关注“琴岛e保”微信公众号，或承保公司微信公众号（中国人寿保险青岛市分公司服务号、泰康养老青岛分公司、平安养老险青岛分公司、太平养老青岛分公司、青岛人保健康）。

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　　重要提示

　　1.监护人须确定对所填未成年被保险人拥有法定监护权，确定所填未成年被保险人的信息真实有效，确定承担为该未成年被保险人支付保费、办理保全理赔等义务；如有不实，该监护人将承担一切法律后果。

　　2. 非一站式结算情形下：若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明；若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明；若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。

　　3.请留意《正面药品清单》、《特药/特材目录》各药品、特药特材对应的商品名及生产厂家、适应症等信息，确定您使用的药品的商品名、通用名、支付范围等符合约定。为了更好的向被保险人提供保障，结合青岛市基本医疗保险目录调整及市场变化等情况，本产品将保留对《正面药品清单》、《特药/特材目录》调整的权利，如有调整将在“琴岛e保”公众号公示。

　　4.受理理赔申请时效：医院就医费用理赔实时结算，药店购药费用理赔两个工作日内受理。

　　5.指定医疗机构，是指中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构。

　　6.责任医师指同时满足以下四项资格条件的医师：

　　（1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3)具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　（4)确诊或开具处方时，属于与处方适应症治疗相关的临床科室。

　　7.指定药店：“琴岛e保”特药/特材指定药店提供药品直付和送药上门等服务。

　　8. 起付线：按保险年度累计，从2021年7月1日至2022年6月30日累计。

标签: 被保险人  特药  青岛  中华人民共和国  监护人  

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青岛市琴岛e保转外就医规定

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