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保险到期病还没好惠秦保可以用吗

来源： 最后更新：22-05-17 11:43:15

　　保险到期病还没好惠秦保可以用吗

　　可以，保险期满而治疗仍未结束的，保险责任至出院为止。

　　一、赔付比例及限额

　　惠秦保总保额300万元，其中住院医疗费用(含特定门诊)保额150万，特定药品医疗费用保额150万。

保障范围	住院医疗费用	特定高额
年赔付限额	150万元	150万元
年免赔额	2万元	0
赔付比例	80%	80%

　　投保人发生的医疗费用在基本医疗保险报销之后，在年免赔额2万元之外，还可以通过惠秦保来继续报销，如果是使用了高额特效药还可直接进行赔付

　　二、案例说明

　　王先生，42岁，西安市人，陕西医保参保人，确诊肝癌，获赔15.12万元

费用明细	金额	总医疗费用
医保基金及大病保险合计报销	35.2万元	58.4万元（必需且合理）
个人负担医疗费用	23.2万元

　　个人负担医疗费用

　　包含自付11.8万元(医保目录内需个人补充部分)

　　+自费2.3万元(医保目录外个人全部承担部分)

　　+癌症特效药9.1万元

　　“惠秦保”理赔

　　(1)医保范围内自付费用：【11.8万元-2万元(免赔额)】*80%=7.84万元

　　(2)癌症特效药：【9.1万元-0万元(免赔额)】*80%=7.28万元

　　理赔金额：7.84+7.28=15.12万元

　　具体常见问答可点此查看：

标签: 万元  医保  医疗费用  特效药  限额  

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