2023年“惠绵保”特药服务是什么? 惠锦保是真的吗

来源：最后更新：23-08-22 03:34:01

导读：重要通知！政府部门指导的绵阳人的专属普惠型健康保险2023年“惠绵保”重磅回归啦，保障有升级，于8月22日正式上线！

　　特药事后报销

　　（一）简要介绍

　　在保险期间内，被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，提前在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《2023年度惠绵保特定高额药品及材料目录》、《2023年度惠绵保海外特定高额药品目录》的药品，可在“惠绵保”微信公众号内进行特药事后报销理赔申请，并按照提示上传相关特药事后报销理赔申请材料，经审核通过后，参保人将获得本保险合同约定比例的赔付款。

　　（二）理赔流程

　　关注“惠绵保”公众号，点击理赔申请→理赔服务→理赔报案→特药事后报销，根据提示上传影像理赔材料。

　　（三）申请事后报销理赔材料

　　1.被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

　　2.住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

　　3.病理诊断报告

　　4.药品处方

　　5.免疫组化/基因检测报告

　　6.医疗费用发票

　　7.新市民理赔需提供参保期间内（2023年8月22日-2023年10月31日）绵阳市域范围内有效居住证。

　　特药直付报销

　　（一）简要介绍

　　在保险期间内，被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，需在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《2023年度惠绵保特定高额药品及材料目录》、《2023年度惠绵保海外特定高额药品目录》的药品，可先在“惠绵保”微信公众号内申请特药直付用药服务，工作人员将在3个工作日内进行用药合理性审核，经审核通过后，将会安排有资质的专业人员联系被保险人选择指定药店领取药品，被保险人仅需支付理赔报销后剩余的自行承担部分费用。

　　（二）理赔流程

　　关注“惠绵保”公众号，依次点击理赔申请→理赔服务→理赔报案→特药事后报销，根据提示上传影像理赔材料。

　　被保险人线上申请特药直付，对《2023年度惠绵保特定高额药品及材料目录》、《2023年度惠绵保海外特定高额药品目录》用药合理性审核通过之后，由专业人员电话联系被保险人选择领药方式。

　　1.到店自取

　　如被保险人选择自行前往特药指定药店领药，将电话联系被保险人确认领取药房地址并发送领药凭证，被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“惠绵保”指定药店进行领取。

　　2.送药上门

　　如被保险人选择送药上门服务，专业人员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证，被保险人需在收到药品时提交相关材料。