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居民医保和职工医保有哪些区别（居民医保和职工医保有哪些区别?）

来源： 最后更新：23-09-07 03:21:49

一、参保人群不同

　　居民医保参保范围为未纳入职工基本医疗保险保障范围的本市户籍居民；本市行政区域内各类学校（含大中小学生）以及托幼机构就读的非本市户籍在校学生；持有本市居住证且未在原籍地参加居民医保的人员，包括外来农业转移人员及其儿童、港澳台同胞（含本市就读的港澳台大中小学生）。

　　职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。注意，如果个人经济条件允许，居民也可参加灵活就业人员的职工医保，可以获得更高的报销比例，还有到达累计缴费年限后的退休免缴待遇。

二、缴费情况不同

　　居民医保按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费，并按规定享受一定的政府财政补贴。

　　职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。

三、保障水平不同

　　因筹资水平不同，与职工医保相比，居民医保的报销比例相对较低一些。目前我市职工医保政策范围内住院费用报销比例稳定在80%左右，居民医保在70%左右。

四、个人账户不同

　　居民医保没有医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保参保人可以在选定的镇（街道）基层定点医疗机构，通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

　　职工医保包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费，计入个人账户。也就是说，除了门诊统筹外，职工医保有个人账户，可用里面返的钱在看病时支付门诊统筹报销外的费用。

　　不过，无论选择哪种基本医疗保险，都不能重复参保，即参保人在同一时间段内不能有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇。

标签: 医保  参保  职工  居民  个人账户  

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