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不要小看产褥热 及早治疗很关键

来源: 最后更新:24-03-27 09:30:19

导读:产褥热,即"产后发热",是指产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,类似于西医

产褥热,即"产后发热",是指产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,类似于西医的产褥感染。

产褥感染开始时,常常先在创伤部位发生炎症,如外阴或阴道裂伤感染,可出现红肿和热痛的局部炎性反应,却很少有全身性反应。如果感染发生在子宫,则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时除有下腹痛外,体温可升高至38C左右,恶露增多且有臭味,如果治疗及时,且身体抵抗力强,感染可局限于该部位,并且逐渐消退。

如果细菌毒性大,身体抵抗力弱或治疗不及时,可出现寒战、高热、体温高达40C,有时下腹部痛并不明显,恶露量不多,也无臭味。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛。如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液,可发生菌血症或败血症,这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。

发生产褥感染后,如果治疗不彻底,急性感染可以变成慢性,盆腔内可遗留慢性炎症,如器官粘连或输卵管阻塞等。

产褥热4大原因:

1.伤口发炎、子宫内膜炎

生产时诸多原因都有可能引起伤口发炎或造成子宫内膜炎,进而导致出现产后发烧的症状。所以产后伤口的照护很重要,要注意保持清洁、干燥。如果伤口出现红肿、化脓现象就要赶快就医诊治。

2.泌尿道感染

如果外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,就会引发泌尿道感染。因此在产后要记得适量饮水、不憋尿。如果出现排尿障碍,应及时告知护理人员,必要时可装置2~3天的导尿管,同时进行膀胱训练。

3.乳腺炎

单纯的涨奶基本上不会引起严重的发烧,但是如果乳头破皮又接触宝宝口腔内的细菌,就可能导致发炎。一旦发现乳房出现变硬、红肿、结块、触痛感,并伴随发烧症状时,请即刻就医治疗。

4.肺炎

如果出现肺炎,通常在医院里就会出现严重的呼吸道症状并合并高烧。此时医师会特别留意是否有相关并发症。只要及早发现、适当处理,克服肺炎的侵袭并不困难。

8大对策应对产褥热

1、保证充足休息

生产之后产妇就要放宽心,如果感觉身体不适的话,就一定要多休息。如果家人可以帮助,尽量把孩子交给家人照顾,妈妈应专心休息,如此才能加速体力恢复。

2、保证充足水分

有些产妇因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水,但对于已经发生产褥热或是排尿不顺的产妇而言,水分的补充是非常重要的。因此最好每天补充摄入2000毫升左右的水。

3、重视哺乳技巧

在哺喂母乳时,如果没有将乳汁排空或是婴儿经常没有吸完母乳,就可能会造成乳汁淤积,进而导致乳腺发炎。所以,如果妈妈有任何哺乳疑问,在医院期间就要赶快询问医护人员,这样在回家之后就可以减少哺乳问题。此外要尽量多哺喂母乳,减少乳汁淤积,如果宝宝没有将奶吸完,最好将剩下的奶用手挤出来。

4、保持清洁卫生

应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫,通常医院会教导产妇如厕后以温水冲洗会阴部,以减少感染发生,等到恶露结束就不再需要进行冲洗。

5、保持伤口干燥

如果是剖宫产,那么在产后7~10天后才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体,这样才能减少伤口发炎。平时伤口应该随时保持干燥,并贴好美容胶带。

6、讲究适度营养

产后营养很重要,但要讲究适度摄取,如此才有助于产妇的体力恢复及抵抗力增加,进而减少发炎情况,降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热,那么最好停止米酒料理的食补食物,例如麻油鸡等,以免发炎情况更加严重,增加体力负担。

7、避免性生活

产后6周内不宜有性生活,通常建议等产后复诊后,由医师诊断身体已复原,然后再恢复性生活比较适宜。

8、切勿自行服药或停药

只要是对症下药,产褥热很快就能得以解决,但是一定要遵照医师指示按时用药,不要任意停药,或是自行服用退烧药,这样才不会引起其他更多的并发症。产后10天内还需要定期测量体温,随时留意其他身体状况。

由于产褥感染严重影响产妇健康,甚至危及生命,因此必须作好预防工作。预防工作应从妊娠开始。

5大预防策略:

1、产前做好检查,早期发现感染性疾病并早做治疗,及时补充营养,防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。

2、在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

3、临产时,应尽量进食和饮水,抓紧时间休息,避免过度劳累,以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久,或产程过长,或因胎盘胎膜残留行刮宫手术,应该用抗生素预防感染。

4、接生人员要经过严格训练,接生时注意无菌操作,避免把病菌带人产妇体内。

5、产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出。同时,产后要加强营养,以增强身体的抗病力,这也是预防产褥热的重要措施。

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