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肇庆教师资格证考试笔试考生健康监测表

来源： 最后更新：22-07-10 05:37:48

　　2021年下半年中小学教师资格考试(笔试)考生健康监测表

　　姓名(正楷手写)： 身份证号码：

　　准考证号码： 联系电话：

日期	健康信息		行程记录			14天内是否与确诊病例接触
			是否离开过广东省	是否去过疫情高、中风险及 重点地区
10月16日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月17日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月18日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月19日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月20日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月21日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月22日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月23日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月24日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月25日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月26日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月27日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月28日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月29日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否
10月30日	□正常	□异常；具体情况：	□是 □否	□否	□是；具体地点：	□是 □否

　　注: 1.考生须认真、如实申报，在相应的□内打√。如出现感冒样症状，喘憋、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻，心慌、胸闷，结膜炎以及其他异常的须填写信息情况。

　　2.考生应自行打印、填写本申报表，并在接受检查时向考点工作人员提供。

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