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揭阳医保生育报销如何申请？（揭阳生孩子医保能报销多少）

来源： 最后更新：23-09-21 04:16:57

　　产前检查报销

　　参保女职工符合产前常规项目和备查项目的费用，结算金额低于1000元的按实支付，超过1000元的按1000元支付。参保女职工应当事先在生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查的医疗机构，凭有效身份证件或者社保卡、诊断妊娠证明、符合计划生育规定的证明、就医确认申请表，向所属医保经办机构申请办理就医确认，医保经办机构必须即日办理，自办结次日起符合产前常规项目和备查项目的费用才可以实行产检费用联网即时结算。

　　生育医疗费用如何报销

　　职工发生符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用，不设起付线，由职工基本医疗保险统筹基金支付。

　　我市职工住院分娩医疗费用自2020年12月1日起实行市内定点医疗机构联网即时结算，不再受理零星报销结算。参保职工应凭有效身份证件或者社保卡、生育登记证明等符合计划生育规定的证明办理入院登记，出院时凭有效身份证件或者社保卡、生育登记证明等符合计划生育规定的证明办理住院分娩医疗费用联网即时结算。

　　生育津贴应如何申请?享受生育津贴的假期天数是怎样计算的?

　　职工按照规定享受的生育津贴，由用人单位按照职工原工资标准先行垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。职工享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：

　　(一)女职工生育享受产假:顺产的，计98天;难产的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。

　　(二)女职工终止妊娠享受产假：怀孕未满4个月终止妊娠的，根据医疗机构的意见，计15天至30天;怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的，计42天;怀孕满7个月终止妊娠的，计75天。

　　(三)职工享受计划生育手术休假：取出宫内节育器的，计1天;放置宫内节育器的，计2天;施行输卵管结扎的，计21天;施行输精管结扎的，计7天;施行输卵管或者输精管复通手术的，计14天。同时存在两种以上计划生育手术情形，或者同时存在生育和计划生育手术情形的，合并计算享受生育津贴的假期天数。

　　男职工配偶没有参加任何社会保险，生孩子的费用能报销吗?

　　职工未就业配偶可享受生育医疗费用待遇(不享受生育津贴)。具体待遇参照我市城乡居民基本医疗保险待遇标准执行。

标签: 职工  津贴  计划生育  产前  医疗费用  

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