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分娩镇痛的麻醉方式 麻醉有什么风险

来源： 最后更新：22-03-22 12:00:31

我想提问的人问的是分娩镇痛吧。

在顺产过程中用分娩镇痛的麻醉方式是椎管内麻醉，是一种半身麻醉。

1 椎管内麻醉

椎管内麻醉，就是从后背将药物注射进入椎管内。确切的说分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。硬膜外麻醉起效慢一点，而蛛网膜下腔内麻醉起效更快，麻醉更彻底。一般在剖宫产时会使用蛛网膜下强给药麻醉，以保证手术中丝毫没有痛感，麻醉后下肢完全不能活动。而顺产分娩镇痛，常常使用硬膜外麻醉，目的是达到减轻疼痛，但又能让下肢活动，能在第一产程中自由活动，在第二产程中能配合子宫收缩而用力。

无论是哪一种麻醉，其实都很安全。这是我们在做外科手术中最常使用的麻醉技术。正因为有了麻醉技术，手术才更安全。

2 椎管内麻醉的风险

当然任何医疗行为都有一定的风险。椎管麻醉的风险椎管内出现血肿或者硬膜外麻醉的药量但实际上穿刺进入了蛛网膜下腔而造成全脊髓麻醉。

椎管内血肿会压迫脊椎，而导致截瘫。为了防止这种并发症，医生在手术麻醉前会会评估凝血功能，凝血功能差，不适合这种麻醉方式，医生会换一种麻醉方式。

而全脊髓麻醉，麻醉平面过高，引起呼吸抑制、血压下降。医生经验非常的丰富，虽然是仅仅凭手感判断穿刺针头在哪一个腔隙内，但极少失误。因为进入蛛网膜下腔会有脑脊液流出来，有脑脊液流出来医生就会少注射药物。而起医生会调节体位控制麻醉平面。

最常见的并发症还是感染。通过穿刺口感染细菌。但现代的消毒技术越来越好。麻醉前彻底消毒皮肤，医生无菌操作。感染也少之又少。

总之分娩镇痛是非常安全的。

3 全身麻醉

无论是顺产还是剖宫产，在中国都极少用全身麻醉。在国外剖宫产还是比较常用全身麻醉这只能够麻醉方式的。

全身麻醉是药物注射如静脉中，镇静催眠麻醉。患者深度睡眠、全身肌肉放松。手术中完全没有痛感，医生手术也很方便、顺利。

全麻也很安全。能够非常有效的麻醉。我作为医生也很惊奇，麻醉师能够有效控制患者睡眠或者清醒。药物都是非常短效的，药物一停，患者的麻醉状态很快过去，患者很快清醒。

全麻过程中，因为呼吸肌被抑制，所以需要器官插管人工呼吸。因此也能防止麻醉过程中的缺氧。所以我们看到的全麻是这样的。

麻醉师非常牛掰，手中有很多的药物能调节人体的心率、血压。麻醉师不仅负责麻醉还负责清醒、负责身体的循环系统、呼吸系统平稳。

小结

顺产不用全身麻醉，剖宫产偶尔会用的全身麻醉。

椎管内麻醉和全身麻醉都是非常安全的。

标签: 椎管  蛛网膜  全身  医生  药物  

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