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胎膜早破可以顺产吗

来源： 最后更新：22-01-23 12:00:41

胎膜早破可以顺产吗

如果孕妇胎膜早破是在分娩时，且符合阴道分娩的条件，则可顺产。

但如果孕妇胎膜早破时已经足月，此时分娩胎儿也能存活，也符合阴道分娩条件，但是羊水量少，不能耐受产程，或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况，则应剖腹产分娩。

未足月就胎膜早破的准妈妈不能顺产，应先进行保胎治疗，然后根据具体情况来决定是提前破腹产分娩还是引产。

胎膜早破可以保胎多久

胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。

一般的保胎处理方案如下：

胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。

因为随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时，一般建议采取期待疗法，延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了，应尽早终止妊娠。

若胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，且目前我国多数医疗单位的育儿水平低，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

胎膜早破如何保胎

一般来说，只有在孕35周前就胎膜早破的孕妇才需要保胎治疗。具体治疗方案如下：

1、应用抗生素：未足月胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确，可选用fda分类为b类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。

2、宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君;有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。

3、纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。

4、肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。

5、终止妊娠：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。

标签: 胎膜  羊水  胎儿  羊膜  抗生素  

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