来源: 最后更新:22-02-24 08:00:00
宫腔积血是女性子宫出血淤积在宫腔和阴道内,不向外流,继而引起积血的情况。
宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血。在剖宫产手术几个小时后,由于产妇宫缩乏力,继而引起积血。因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视。
短时间内大量出血可很快出现休克,持续少量出血,同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后,产妇往往因麻醉药的作用,反应不敏感,加之术中创伤、体质虚弱,一旦积血发生休克,如不及时救治,则可危及产妇生命。所以发现宫腔积血时,应立即清出积血,并给予催产素及抗生素治疗。
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平滑肌因素:剖腹产手术中,产妇子宫平滑肌被切断,子宫肌壁的完整性遭到破坏,导致分娩后子宫收缩力明显下降,诱发宫腔积血。
宫颈口因素:一般的阴道分娩以产妇出现腹痛、破水、宫颈口扩张为指征,而剖宫产的分娩日期是医生根据产妇的身体和胎儿情况决定,如果一些产妇在未经试产或根本没有临产宫颈口尚未扩张的情况下实施剖宫产手术,在手术后,容易导致宫腔内出血不能及时顺利排出,导致宫腔积血。
病理因素:如果产妇在剖宫产前,合并有其他并发症,如阴道出血、妊娠合并高血压等疾病,会导致择期手术比例的上升,另一方面原发病也会直接影响子宫平滑肌收缩,诱发宫腔出血。
切口水肿:临床上容易由于子宫缝合技术、感染等因素,造成子宫切口部位水肿,导致子宫下段狭窄,宫腔内积血和脱落的蜕膜组织排出不畅,造成宫腔积血。此外,手术缝合对解剖结构恢复不良,使子宫体弯向身体后方,也不利于积血流出。
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宫腔积血对胎儿有影响。
孕期如果宫腔内有积血的话,就考虑是先兆流产的征象,需要及时用药保胎治疗的,另外,最好检查一下血液的HCG和孕酮看看是不是因为孕妇孕酮低才造成的积血。而且查血后结果能反应出来孩子发育的状况和孕妇的孕激素水平状况,比盲目吃药好一些。所以说,宫腔积血对胎儿有影响。
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