来源: 最后更新:22-03-13 10:00:49
要分情况而定。
1、如果能明确产生巨幼细胞贫血的诱因,则可对症治愈。例如药物性因素、寄生虫感染等引起的巨幼贫,去除病因,以及相关支持治疗后贫血情况可明显改善。
2、如果巨幼细胞贫血为恶性贫血,则无法根治,需作为慢性病管理,就像糖尿病、高血压一样,需要长期治疗,定期看医生。
补充叶酸
根据缺啥补啥的原则,由缺乏叶酸导致的巨幼细胞贫血患者需要补充叶酸。
常见服用方法:口服叶酸5-10mg,每日三次;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙6-9mg,肌注。
补充维生素B12
维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血患者,在治疗时应给予足够维生素B12。
常见服用方法:有胃肠道吸收障碍的贫血患者应肌注维生素B12100-500μg,一天一次,连续2周。无维生素B12吸收障碍者可口服片剂,每次500µg,每日3次,直至血象恢复正常。
联合治疗
如果贫血患者同时缺乏叶酸和维生素B12,通常采用叶酸+维生素B12联合治疗。若治疗有效过的话,患者外周血中的网织红细胞在 4~6 天内即会上升,骨髓中血细胞的“巨幼变”亦可随之改善,大多数人的血常规在1~2 个月内能恢复正常。如果合用治疗无效,那么需进一步查找原因。
输血治疗
如果是急性巨幼细胞贫血,或者患者血红蛋白浓度低于60g/L 时,应尽快输血治疗。
一般来说没有。
巨幼细胞贫血本身并无特殊的并发症,找到诱因后并进行针对性治疗,大部分巨幼细胞贫血患者的血液状况均可恢复正常。
但也有特殊情况,比如先天性代谢缺陷,转钴蛋白缺乏特别突出者,如果没有及时发现并补充维生素B12,就会导致不可逆的神经系统损害。比如手足麻木\走路不稳\说话含糊,甚至精神异常等。
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