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7次B超检查未见异常生出畸形胎儿 B超做了也白做？

来源： 最后更新：23-01-01 12:38:31

孕期检查，B超是一项不可缺少的项目。因B超可以清楚的看到胎儿的发育过程，所以成了判断胎儿的生长发育情况的最佳选择。

且整个孕期，B超的检查次数最少不低于3次。为了更加清楚的掌握胎儿的发育过程，甚至有些孕妈妈一个孕期下来，做五六次（包括四维彩超）。

B超做得越多越好吗？B超做得越多越安全吗？有这样一位孕妈妈，产前共做了9次检查（其中做了7次B超），所有的结果都显示正常，但孩子生下来却意外的发现，少了一只腿。

7次B超也没检查出胎儿异常，究竟是医生的失误还是病情太过隐匿？难道B超做了也白做吗？

一、7次B超正常婴儿却没右脚  妈妈永远的痛

“宝宝出生是多么高兴的事，谁知道会这样，真的不知道该怎么办！”昨天，庐江县李女士于上个月生下一个男宝宝，全家都很开心，可是仔细一看心凉半截，孩子先天残疾，没有右脚。

李女士称，她做过9次产检、6次普通B超和1次四维排畸彩超，均显示孩子正常。为何生下来后，孩子却有残疾？

庐江县人民医院B超室的张主任说，根据《产前超生检查指南（2012）》规定，产前检查分为四个等级：

一级为一般产检，比如胎儿是否在宫内、羊水情况如何；

二级是常规产检；

三级是系统检查，也就是通常说的大排畸；

四级是针对性检查，也就是之前发现问题，随后来复查。

“我们医院是二甲医院，只能进行一级和二级检查，这其中必须要做的包括六大类的致死性畸形检查。”张主任说，右脚残疾不属于致死性畸形检查行列，“四维排畸彩超我们又没有资质，是不能做的。”

根据《产前诊断技术管理办法》规定，有六大类致死畸形产前必须检出，包括：无脑儿；严重脑膨出；严重开放性脊柱裂；严重胸腹壁缺损、内脏外翻；单腔心；致死性软骨发育不良。

目前，庐江县卫生局已介入调查。

网友林*：这不仅毁了一个家庭，还毁了一个孩子的人生，以后的人生都在苦痛中过。还不如当初打掉。

网友活能**P：胎盘、脐带遮挡，四肢末端还真不一定看得清，万一生出来是四肢缺损，怎么办？

二、产检Ｂ超彩超非万能 不能完全排畸

超声波检查，可以检测胎儿染色体的异常，查出胎儿畸形，是目前产前检查的主要途径。那究竟为什么多次产前检查的结果正常，但是生下的婴儿却存在畸形呢？准妈妈们普遍关心的是——胎儿畸形是否能够完全检查出来？答案是不能！主要是因为：

1、孕检主查胎儿重大结构。产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系，但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。

2、由于胎位、羊水、机器等影响，如果胎儿的部分肢体存在遮挡，那么医生是很难明确检查出来的。除非存在重大畸形，医生还是可以发现的。

3、畸形没有发展到一定程度时，有可能不被超声波完全显示。一些畸形要到孕晚期才能够表现出来，所以早期的超声波检测也查不出胎儿畸形。因此B超不能完全排除所有胎儿畸形。

4、由于超声的分辨率有限以及技术的原因，有些畸形会在检查时漏诊。并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，如染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。

5、因目前医疗水平有限，并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。产检对胎儿状况的检查主要还是依靠医生对所有检查综合判断。

据专业人士介绍，怀孕16~24周进行超声检查，70%~80%的胎儿畸形可以查出来，20%通过对羊水、基因等实验室化验也可筛出。然而，目前国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查，检出率也只有70%。

三、目前孕检五大排畸检测方法

有人就会质疑了：花那么多钱定期去医院产检，有问题医院也检查不出来，那产检还有啥意思？通常而言，孕检能极大地减低生育的风险，虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全，但孕前检査是优生优育的重要保障。目前孕检中排畸检查主要以下5种：

1、胎儿B超检查

怀孕时候都要做B超，是为了查看胎儿发育是否正常，B超具体的检查内容包括：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨长度（大腿骨的长度）、羊水、脊椎、脐带。

超声波检查是检查胎儿畸形的常用方法，一般在怀孕20～24周进行。如果B超发现此时胎儿严重畸形，就应及时流产，以免拖至晚期给孕妇造成更大的痛苦。

2、三维或四维彩超检查

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

头部（胎儿颅骨内的结构，排除脑积水、无脑儿、小头畸形、短头颅、草莓头等）；

面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等；

脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等；

肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型；

心脏：对胎儿心脏的检查，要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形；

腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻；

肢体：胎儿肢体畸形。

3、胎儿磁共振检查

目前，胎儿磁共振检查，已经成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。磁共振具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点。

4、介入性产前诊断

这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。

医生提醒：产前诊断是有效预防出生缺陷的措施之一。孕妇做产前诊断是很有必要的，而且做检查时一定要到有资质的医院进行检查。

5、唐氏筛查

唐氏筛查是孕检的必要步骤，是通过抽取准妈血清来检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇预产期、体重、年龄、体重和孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法，也就是得出一个胎儿存在先天缺陷的概率。

唐氏筛查可以在两个时期进行，怀孕9-13周是孕早期筛查，14-21周是孕中期筛查，一般孕中期检查较常见，最佳筛查时间在怀孕后15-20周。

四、三类孕妇尤其要重视孕检

从临床统计结果分析，有三类孕妇要尤其重视孕前检查，及时了解胎儿生长情况：

1、 在孕期感冒的孕妇，轻度感冒对胎儿影响不大，但重度感冒、发烧很可能引发系列并发症，通过脐带感染胎儿，严重可引发畸形。

2、高龄产妇。胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，不明原因的死胎、先天性畸形率会增加。

3、流过产的孕妇。如果是自然流产通常说明妈妈的身体脆弱，不适宜生产，再次怀孕就要特别注意。如果是人工流产，妈妈的身体遭受过一定损伤，也需格外注意孕期检查。

【小编结语】目前，国家法律上只对致死性畸形有严格的明文要求，如兔唇等不致命的畸形并没有法律规定必须检测出来，所以李女士想找做彩超的私立门诊维权还是有一定的困难的。不少中小城市的孕检行业混乱、监管不到位，少数不正规企业为了谋利而损害他人利益。

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孕期B超检查什么 共需要做多少次？

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