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唇颊部缺损修复术 唇颊部畸形缺损修复术的准备

来源： 最后更新：22-01-24 03:42:01

一、唇颊部缺损修复术

　　口唇缺损的修复，包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发，恢复胡须外形;有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复;周围的取皮区由于变形，有的可以行二次修正术。颊部组织缺损，可以只是皮肤或口腔黏膜缺损，也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损，呈洞穿性缺损。 口唇缺损的修复，包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发，恢复胡须外形;有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复;周围的取皮区由于变形，有的可以行二次修正术。颊部组织缺损，可以只是皮肤或口腔黏膜缺损，也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损，呈洞穿性缺损。

　　修复时应尽量利用残存的唇组织或对侧唇组织，以较好地恢复功能与改善外貌。一般缺损未超过全唇1/3者，可将创缘直接拉拢分层缝合。缺损超过1/2者，可用鼻唇沟皮瓣修复，或用对侧唇瓣交叉转移术、Abble法修复。上唇缺损超过2/3者，可利用鼻唇沟皮瓣加对侧唇瓣交叉转移修复。 下唇缺损超过2/3者，可利用唇颊组织瓣修复。全唇缺损者，可用远部组织瓣修复。颊部洞穿性缺损者，一般用翻转缝合缺损边缘的黏膜或皮肤组织作为颊部衬里，使上皮面向口腔侧，创面向外;然后从面颊部或颈胸部转移皮瓣或皮管舒平，缝合至缺损创面上，进行修补。

二、唇颊部畸形缺损修复术的准备

　　唇系带附着于中切牙之间的唇侧牙龈与牙槽黏膜交界。唇系带在胚胎时期相当粗大，绝大部分婴儿在出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况，可以做唇系带切除术来改善。

　　【术前准备】

　　1.有牙槽感染除每日食后作口腔清洁外必要时作洁牙。

　　2.每次食后口腔清洁，术晨做好口腔护理，常规备皮，上唇手术者应剪鼻毛。

　　3.利用皮管或皮瓣修复术前帮助患者练习姿势固定位。

　　【术后护理】

　　1.按全麻护理常规，患者清醒后抬高床头450。

　　2.保持口腔清洁，每日2次口腔护理，每次饮食后嘱患者用温开水漱口。

　　3.流质饮食如有困难可用针筒或用吊瓶慢慢注入。

　　4.尽量减少上唇活动，以免影响切口愈合，下唇可用绷带或下颌托固定以减少张口、限制活动。

三、唇颊部缺损修复美学

　　人们对口唇部的审美观常因地域、时代的不同而有差异，但也有某些美学上的共识。如口唇部的美学评价应包括咬合关系、唇与面部其他器官的比例关系、唇弓形态、人中嵴、上下唇白线、唇红的暴露量、露牙量、口角的位置、唇部上皮（红唇部、皮肤部）状况、唇的凸度以及下颌的位置等。

　　1、口唇应符合理想唇型。

　　2、唇的厚度：是指上、下唇自然闭合时，上、下唇红部的厚度。东方人美形唇的上唇厚度为5～8mm（男性比女性厚2～3mm）， 下唇厚度为10～13mm，上、下唇厚度之比约为2:3。

　　3、口裂宽度：男性45～55mm，女性40～50mm。

　　4、外眦间距:口裂宽:鼻底宽，三者比例符合黄金比率。

　　5、口裂宽=瞳孔间距，口角向上垂线通过瞳孔中央。

　　6、从侧面观，在鼻尖和下颏前端划一条直线，以此来判断口唇的前凸度。从美学角度看，国人一般以口唇不突出此线为美。

　　7、唇的最美形态：上唇唇红中央厚度为7～8mm，唇峰点较人中切迹高出3～5mm，下唇唇红中央厚度为10mm，即下唇比上唇厚，中线处比两侧高1～2mm。

四、唇颊部缺损修复术后护理知识

　　唇颊部缺损修复术是当今社会比较常见的一种唇部手术方法，那么面对这样的内容，小编就要给大家来介绍一下术后的护理问题了。因为小编通过种种方式觉得大家对术后还是比较大意的，希望广大朋友可以好好的去了解学习。

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　　唇颊部缺损修复术的术后护理要了解

　　1.按全麻护理常规，患者清醒后抬高床头。

　　2.保持口腔清洁，每日2次口腔护理，每次饮食后嘱患者用温开水漱口。

　　3.流质饮食如有困难可用针筒或用吊瓶慢慢注入。

　　4.尽量减少上唇活动，以免影响切口愈合，下唇可用绷带或下颌托固定以减少张口、限制活动。

　　5.最后要注意的是，一些唇缺损修复手术后需要进行口角开大术，如唇部缺损严重的患者。在进行治疗唇缺后要注意唇部的护理，不要过冷或过热，要食用流食，以免损伤唇部，影响其恢复。

标签: 唇部  黏膜  下唇  口腔  皮肤  

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